Vstup je přibližně v polovině nejlepšího úhlu k horizontále. Předozadní (neboli skutečná) velikost konjugátu se prodlužuje od horního okraje stydké kosti ke středu sakrálního ostrohu. Velikost porodnického konjugátu, která se určuje ze zadní části stydké kosti (obr. 31-3), je nejrychlejším průměrem, kudy musí hlavička plodu procházet v jejím průběhu vstupem.
Úhlový průměr konjugátu mezi spodním okrajem stydké kosti styčníku a sakrálním ostrohem (obr. 31-3) se měří na vaginam (obr. 31-4). Pokud nehmatnete sakrální ostroh, doporučuje se, aby velikost konjugátu vtoku stačila k porodu, zatímco palpace naznačuje získané bokyDutina pánevního zubu.Pánevní dutina se prodlužuje dozadu i dolů ze vstupu do elektrické zásuvky.
Flexoptima – na klouby – recenze – účinky – Amazon
Zakřivuje se křížovou kostí a také kostrčí, a je tedy mnohem delší než vpředu (viz obr. 31-3).Pánevní vývod.Pánevní vývod (snížená pánevní apertura) se rozšiřuje od stydké kosti k recenze Flexoptima na klouby účinky ukazateli kostrče (jeho anteroposteriornímu nebo konjugovanému průměru; viz obr. 31-3) a také tam a zpět mezi ischiálními tuberositami; proto má tvar diamantu. Elektrická zásuvka je v mírném úhlu (10 až 15 stupňů) k přímce.
Pubový oblouk vytvořený spojeným rami pubes, stejně jako ischia, má svůj vrchol na AmazonFlexoptima na klouby recenze symfýze, kde tvoří subpubický úhel (obr. 31-5).Dráha vedená s dutinou pánevního zubu hlavičkou plodu je známá jako osa porodních cest (viz obr. 31-3). Osa protíná vstup v ideálním úhlu, transformuje se dopředu v uterovaginálním úhlu (stupeň sedacích hřbetů), stejně jako přilne k ose vaginální oblasti.
V průběhu porodu, hlava plodu (obvykle suboccipitobregmatic velikost) zabírá postupně účinky Flexoptima Amazon vstup (průměr příčné), zubní dutinu (šikmý rozměr, a také výstupní (předozadní) velikost (obr. 31-6).Klasifikace Pelves.I když mohou být boky připravené měřením jejich velikostí je v porodnictví i radiologii obvyklé identifikovat boky podle formy pánevního vstupu.4 jsou rozpoznávány
4 primární typy: (1) gynekoid, zaoblený vstup; (2) android, a vstup ve tvaru srdce; (3) antropoid, dlouhý, tenký, oválný vstup; stejně jako (4) platypelloid, vejčitý vstup s příčnou podélnou osou, jako plochá mísa (viz obr. 31-1). pánev může patřit k některému ze 4 druhů (pouze asi padesát procent je gynekoidů), častější jsou však střední typy.
Boky žen často mají tenčí a lehčí kosti s méně známými svalovými znaky, stejně jako subpubický úhel je mnohem méně závažné (odhad ideálního úhlu; viz obr. 31-5) c průměry a formu lze stanovit in vivo rentgenografickou pelvimetrií.Klouby pánveKlouby pánve se skládají z lumbosakrální, sakro
Flexoptima – na klouby – výrobce – česká republika – kde koupit
-iliakální a sakrokokcygeální, jakož výrobce Flexoptima na klouby česká republika i stydké kosti.
Sdružené vazy zahrnují sacrotuberous, kde koupit Flexoptima na klouby výrobce sacrospinous, stejně jako iliolumbar.Lumbosakrální kloub je kloub mezi LV 5 a křížovou kostí. Zahrnuje meziobratlovou ploténku a klouby mezi artikulárními procesy. Sacrococcygeal kloub, který může podstoupit kostní kombinaci, obsahuje meziobratlovou ploténku mezi křížovou kostí a také kostrč a také vazy zařízení.
Sacro-iliakální klouby (obr. 31-7) jsou česká republika Flexoptima kde koupit synoviální artikulace mezi aurikulárními povrchy křížové kosti a ilem na každé straně. Povrchy mohou být rovné a také hladké nebo nepravidelné a vzájemně zakřivené.
Kloub je posílen dozadu mezikostními a hřbetními sakro-iliakálními vazy. Váha těla je posílána přes křížovou kosti a ilii do femuru po celou dobu stání a také do sedacích tuberosit v klidu.Stydka stydká (obr. 31-7) je chrupavkový kloub mezi těly stydkých kostí ve střední rovině. Symfyziální povrchové plochy, z nichž každá je pokryta hyalinní chrupavkou, jsou sjednoceny interpubickým diskem fibrokartilage, který může představovat rozštěp.
Během těhotenství se šlachy kolem kloubu uvolní.Sakrotuberózní šlacha (obr. 31-8) sahá od hřbetní povrchové části křížové kosti (spolu s kyčelním i kostrčovým svalem) až k ischiální tuberositě. Sacrospinózní šlacha (obr. 31-8) sahá od bočního okraje křížové kosti (a kostrče) k sedací páteři.
Flexoptima – lékárna – akční – prodejna
Sakrotuberózní šlacha transformuje ischiatické zářezy na foraminu, které jsou od sebe lékárna Flexoptima na klouby akční navzájem odděleny sakrospinální šlachou (viz obr. 14-2 a 31-8). Lepší ischiatický foramen přenáší svalovou tkáň piriformis, nižší a také výjimečné gluteální cévy a nervy, (vnitřní) pudendální cévy a nervové, ischiatické a zadní femorální kožní nervy, stejně jako nervy do svalů obturator intemus a quadratus femoris.
Dolní ischiatický foramen přenáší šlachu uzávěru intemus, nerv do uzávěru intemus, stejně prodejna Flexoptima na klouby lékárna jako (vnitřní) pudendální cévy i nerv (viz obr. 14-3).Zdi pánve.Povrch stěny dutiny pánevního zubu se skládá z (1) povrchových svalů, jako jsou glutei; (2) kyčelní kosti, křížová kost a kostrč a také jejich spojené vazy; a (3) hluboké svalové tkáně, krevní cévy, nervy a břišní svalstvo. Pro detailní funkce
lze pánevní stěnu rozdělit na dvě bočnípovrchy stěn, zadní stěna i podlaha.Každý povrch akční Flexoptima prodejna boční stěny (viz obr. 31-8, 32-2 a 35-1), omezený kyčelní kostí pod linea terminalis, je lemován svalovou hmotou obturator internus, ke které jsou mediálně uzavírací nerv a cévy i další větve vnitřní kyčelní tepny.
Zřídka by střevo mohlo vyčnívat obturátorovým kanálem (prasknutí obturátoru) a také existovat pod krytem pektinu. Boční stěna pánve je zkřížena za močovodem, stejně jako před kruhovou šlachou nebo ductus deferens. Závěs vaječníku na menší klinické depresi na boční stěně. Postranní a zadní stěny jsou rozděleny sakrotuberózními a sakrospinózními vazy a také horní a dolní ischiatickou foraminou.
Flexoptima – krém – kapky – forum
Povrch zadní stěny, vyvinutý kříží a kostrč, je bočně lemován svalovými tkáněmi krém Flexoptima na klouby kapky piriformis a coccygeus.
Lumbosakrální kmen a také sakrální plexus jsou umístěny před piriformis. Ve středním forum Flexoptima na klouby krém letadle je střední křížová tepna (z aorty), která končí v cévní hmotou, kostrčovým tělem nebo glomem.Pánevní dno (termín jinak specifikovaný) lze pohodlně vzít v úvahu jako primární struktury, které podporují břišní a pánevní vnitřnosti, tj.
Pobřišnici a také pánevní a urogenitální membrány. Břišní sval sestupuje tak, aby se kapky Flexoptima forum odrážel od přední části konečníku k močovému měchýři (rektoskopický vak u muže) nebo k děloze, stejně jako k vaginální oblasti (rektouterinní a také rektovaginální vaky u ženy) (obr. 31-9 a 35 -4).
Sáčky jsou bočně ohraničeny peritoneálními nadmořskými výškami, které jsou často označovány jako sakrogenitální záhyby. Předem je pobřišnice zobrazena od dělohy po močový měchýř (uterovický vak). Krevní cévy a nervové plexy k vnitřnostem (spolu s močovodem i ductus deferens) jsou umístěny v pojivových buňkách mezi břišním svalem a pánevní bránicí.
Místní zesílení těchto vazů typu extraperitoneálních buněk. Pánevní dno má 2 průměrné otvory, jeden pro konečník a také různé další pro močovou trubici (a pochvu). Příručka prodalší čtení, CM, Maloy’s Assessment of the Pelvis in Obstetrics, 3. vyd., Plenum, New York, 1975. Čitelné a užitečné.
Flexoptima – jak používat – cena – složení
Znepokojení31-1 Jaká je hranice mezi menšími a také lepšími boky?31-2 Ve fyziologických jak používat Flexoptima cena podmínkách, kterým pokynům čelí viscerální (pánevní) povrch těla ohanbia?31-3 Co je to subpubický úhel?31-4 Jaká je úhlová velikost konjugátu?31-5 Jakého druhu je sakro-iliakální kloub?
31-6 Jaký je rámec stydké kosti?31–7 Jaké jsou hlavní opory pro pánevní vnitřnosti?31-8 složení Flexoptima na klouby jak používat Jak se tvoří rektoskopický vak?Obrázek příběhyČíslo 31-1 Ženy pánev. A, Pohled shora, zobrazující vstupní i předozadní (konjugovaný) i příčný průměr a ohraničený ilustracemi 4 hlavních druhů ženských pánví.
H, Pohled zdola, ukazující vývod, stejně jako předozadní (konjugát) i příčné průměry. C, cena Flexoptima na klouby složení Panvová dutina s levou kyčelní kostí se zbavila. Bývalá prémiová iliakální záda a stydké tuberkulózy zůstávají v přesně stejném koronálním letadle (CP). Linea terminalis tvoří (1) ostroh, (2) ala křížové kosti, (3) mediální okraj ilium (obloukovitá linie),
(4) pektinální linie, stejně jako (5) stydký hřeben.
(Po Smoutovi a Jacobym.).Číslo 31-2 Ženy boky. Všimněte si sakro-iliakálních kloubů, subpubického úhlu a kontinuálního zakřivení okraje foramenového uzávěru a krčku stehna (Shentonova linie).Číslo 31-3 Střední část pánve, ukazující letouny vstupu a elektrické zásuvky. Jsou zobrazeny skutečné (T), porodnické
(O) a úhlopříčné (D) velikosti konjugátu. Osa porodního kanálu. to znamená, že cesta, kterou zaujímá hlava plodu v jejím průchodu s pánevní dutinou, může být sledována transformací v uterovaginálním úhlu. 5, pátý bederní obratel.Číslo 31-4 Měření úhlopříčné velikosti konjugátu prostředním prstem.
Souhrn
Navrhovaná velikost na ukazováčku poskytuje skutečný konjugát, protože index má co do činění s 1,5 centimetry mnohem kratšími než prostředníček. (Po Smoutovi a také Jacoby.).Číslo 31-5 Subpubický úhel je téměř vhodný úhel u žen, stejně jako u 60 úrovní u mužů.Číslo 31-6 Kostnaté boky i hlava plodu.